Ostrowiec Świętokrzyski www.ostrowiecnr1.pl

Od 1 lipca 2022 lekarz rodzinny zleci więcej, bezpłatnych na koszt NFZ badań diagnostycznych. Pula poszerzy się m.in. o oznaczenie poziomu ferrytyny, przeciwciał anty-HCV czy antygenów H. pylori w kale. A to nie koniec. Kolejny pakiet darmowych badań zostanie uruchomiony jesienią.

- Od lipca 2022 wejdą duże zmiany w podstawowej opiece zdrowotnej. Lekarz rodzinny (POZ) będzie mógł zlecić pacjentowi znacznie więcej badań diagnostycznych

- W puli znajdą się m.in. oznaczanie przeciwciał anty-HCV, poziomu ferrytyny czy witaminy B12. Badania będą finansowane z osobnego, tzw. budżetu powierzonego

- A to nie koniec. Kolejny, nowy pakiet badań, które będzie mógł zlecić lekarz rodzinny, ma zostać uruchomiony jeszcze jesienią

- Tym razem będą to badania z obszaru kardiologii, jak echo serca, a także z kręgu endokrynologii czy chorób układu oddechowego

- To wstęp do wprowadzenia opieki koordynowanej nad pacjentami z chorobami cywilizacyjnymi, jak cukrzyca, astma czy niewydolność serca

Nowe darmowe badania w przychodni POZ od lipca 2022

Od 1 lipca lekarz rodzinny zleci nowe, darmowe badania

Od lipca 2022 r. część badań diagnostycznych, na które kierowali dotąd lekarze specjaliści, będzie można wykonać w poradniach POZ. Chodzi o to, aby skrócić pacjentowi czas oczekiwana na postawienie diagnozy i szybciej wdrożyć odpowiednie leczenie.

Na liście badań, które będą mogli zlecać lekarze we wszystkich przychodniach POZ, pojawi się dziewięć nowych pozycji.

Badania biochemiczne i immunochemiczne:

- ferrytyna (teraz w koszyku POZ było badanie poziomu żelaza, które jak przyznawali lekarze, jest mniej miarodajne)

- witamina B12;

- kwas foliowy;

- anty–CCP;

- CRP - szybki test ilościowy (populacja do ukończenia 6 r.ż.);

- przeciwciała anty-HCV;

- transglutaminaza tkankowa.

Badania kału:

- antygen H. pylori w kale.

Badania mikrobiologiczne:

- Strep-test, czyli szybki test wykrywający antygen paciorkowca.

======================

- Wszystkie badania na tej liście są istotne. Ich dobór wynikał z dyskusji wśród lekarzy rodzinnych i od dawna zgłaszanych potrzeb. Lekarz POZ będzie mógł wykonać diagnostykę morfologiczną bez konieczności wystawiania skierowania do poradni hematologicznej - mówiła o zmianach w rozmowie RynkiemZdrowia.pl prof. Agnieszka Mastalerz-Migas, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny rodzinnej, która przewodniczy zespołowi ds. zmian w podstawowej opiece zdrowotnej.

======================

Budżet powierzony na finansowanie nowych badań w POZ

Na finansowanie nowych badań każda placówka POZ otrzyma osobny, tzw. budżet powierzony.

Jak wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia, dzięki nowym badaniom diagnostycznym lekarze POZ uzyskają możliwość:

- podjęcia leczenia bez konieczności konsultacji specjalistycznych (badania różnicujące przyczyny niedokrwistości),

- podjęcia leczenia bez konieczności wykonywania badań inwazyjnych (test w kierunku Helicobakter Pylori),

- wcześniejszego podjęcia decyzji kierunkowej o skierowaniu pacjenta do leczenia specjalistycznego.

Ujęcie w pakiecie także badań różnicujących przyczynę infekcji, jak CRP i Strep-test, dodatkowo pozwoli ograniczyć stosowanie antybiotykoterapii, zwłaszcza w populacji dzieci.

Poszerzenie katalogu badań diagnostycznych to także pierwszy stopnień do wprowadzania opieki koordynowanej opartej o model wypracowany podczas pilotażu POZ Plus.

Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w tej sprawie został opublikowany 27 maja, a następnie skierowany do konsultacji publicznych.

Więcej badań w przychodni od jesieni 2022. Od EKG wysiłkowego po biopsję cienkoigłową

Jesienią tego roku pakiet badań diagnostycznych miałby ponownie zostać poszerzony. Tym razem m.in. o badania z obszaru kardiologii, jak echo serca, EKG wysiłkowe, oznaczanie albuminurii w moczu, a także z kręgu endokrynologii, jak przeciwciała przeciwtarczycowe i biopsja aspiracyjna cienkoigłowa.

Jest również propozycja, aby w poszerzonym pakiecie znalazły się także badanie spirometryczne, które wraz z próbą rozkurczową pozwoliłoby lekarzowi POZ zdiagnozować przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Druga pula badań byłaby dostępna tylko w tych poradniach POZ, które podejmą się wprowadzenia opieki koordynowanej nad pacjentami z chorobami cywilizacyjnymi, jak cukrzyca, astma czy niewydolność serca.

======================

- Implementacja rozwiązań opieki koordynowanej to proces rozłożony na lata. Tutaj nie będzie obligatoryjności i placówki będą przystępować do koordynacji stopniowo, gdy uznają, że są gotowe - wyjaśnia prof. Mastalerz-Migas.

======================

Jak wyjaśnia, w tej chwili zespół, któremu przewodniczy ekspertka, czeka na wyceny jednostkowe z AOTMiT. Trwa bowiem opracowywanie szczegółów budżetu powierzonego. - Plan jest taki, żeby od jesieni, czyli w ostatnim kwartale tego roku, opieka koordynowana była możliwa już do realizacji - zdradza prof. Mastalerz-Migas.

Według zapowiedzi ekspertki, w pierwszej kolejności do koordynacji wejść miałyby:

- cukrzyca,

- nadciśnienie tętnicze,

- niewydolność serca,

- przewlekła choroba niedokrwienna serca,

- migotanie przedsionków,

- astma,

- POChP,

- niedoczynność tarczycy i guzek pojedynczy bądź guzki mnogie tarczycy.